Жаңылыктар

ТАРЫХЫ ЖАНА ЭВОЛЮЦИЯСЫ ИНТЕНОЗАЛЫК АНЕСТЕЗИЯ

Баңги затын венага киргизүү XVII кылымда, Кристофер Рен каздын калыбы жана чочконун табарсыгынын жардамы менен итке апийимди сайып, ит "акылсыз" болуп калганда башталган.1930-жылдары гексобарбитал жана пентотал клиникалык практикага киргизилген.

1960-жылдары Фармакокинетикада IV инфузия үчүн моделдер жана теңдемелер түзүлүп, 1980-жылдары компьютердик IV инфузиялык системалар киргизилген.1996-жылы биринчи максаттуу башкарылуучу инфузия системасы («Diprufusor») киргизилген.

АНЫКТОО

A максаттуу башкарылуучу инфузияКызыккан дене бөлүгүндө же кызыктырган кыртышта колдонуучу тарабынан аныкталган дары концентрациясына жетүү аракети үчүн башкарылуучу инфузия.Бул концепция биринчи жолу 1968-жылы Крюгер Тимер тарабынан сунушталган.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Бөлүштүрүү көлөмү.

Бул дары бөлүштүрүлгөн көрүнгөн көлөмү болуп саналат.Бул формула боюнча эсептелет: Vd = дозасы/дармектин концентрациясы.Анын мааниси нөл убакта – болюс (Vc) кийин же инфузиядан кийинки стабилдүү абалда (Vss) эсептелгенине жараша болот.

Тазалоо.

Клиренс плазманын көлөмүн (Vp) билдирет, андан дары организмден анын чыгарылышын эсепке алуу үчүн убакыт бирдигинде чыгарылат.Тазалоо = Жоюу X Vp.

Клиренс көбөйгөн сайын жарым ажыроо мезгили азаят, ал эми таралуу көлөмү көбөйгөн сайын жарым ажыроо мезгили да азаят.Тазалоо, ошондой эле дары бөлүмдөрдүн ортосунда канчалык тез жылып сүрөттөө үчүн колдонулушу мүмкүн.Дары адегенде перифериялык бөлүмдөргө таратуунун алдында борбордук бөлүмгө бөлүштүрүлөт.Эгерде бөлүштүрүүнүн баштапкы көлөмү (Vc) жана терапиялык эффект үчүн керектүү концентрация (Cp) белгилүү болсо, бул концентрацияга жетүү үчүн жүктөө дозасын эсептөөгө болот:

Жүктөө дозасы = Cp x Vc

Аны үзгүлтүксүз инфузия учурунда концентрацияны тез жогорулатуу үчүн талап кылынган болюс дозасын эсептөө үчүн да колдонсо болот: Болус дозасы = (Cnew – Cactual) X Vc.Туруктуу абалды кармап туруу үчүн инфузиянын ылдамдыгы = Cp X Clearance.

Жөнөкөй инфузия схемалары плазмадагы стабилдүү концентрацияга жарым жартылай чыгарылуу мезгилинин кеминде беш эселенген мезгилине жетмейинче жетишпейт.Болус дозасы инфузия ылдамдыгы менен коштолсо, керектүү концентрацияга тезирээк жетүүгө болот.