Жаңылыктар

Максаттуу контролдонуучу инфузия тарыхы

Максаттуу башкарылган инфузия (TCI), белгилүү бир денедеги баңги заттарын алдын-ала болжолдонгон ("максаттуу") баңги затын концентрациясы же кызыкчылыктардын алдына ("максаттуу") баңги заттарын концентрациялоо үчүн IV баңги заттарды зыян келтирүү ыкмасы. Бул карап чыгууда биз TCIдин фармакокинетикалык принциптерин сүрөттөп беребиз, TCI тутумдарынын өнүгүшү, прототиптин өнүгүүсүндө каралган техникалык жана жөнгө салуучу маселелерди талкуулайбыз. Биз ошондой эле азыркы клиникалык жактан жеткиликтүү тутумдардын ишке киришишин сүрөттөп беребиз.

Баңги заттарды жеткирүү ар кандай формасынын максаты, баңги заттарынын таасирин, баңги зат эффектинин мөөнөтүнөн сактануу жана жүргүзүү. IV дары-дармектер, адатта, стандарттуу дозалык көрсөтмөлөрдү колдонуу менен берилет. Адатта, дозага киргизилген бир гана пациент бир гана пациент, бейтаптын өлчөмү, адатта, IV анестетикасы үчүн чоң салмак. Бул совариаттын дозасы үчүн комплекстүү математикалык мамилелеринен улам, жаш курак, жынысы же креатинин жол-жоболоштуруусу көп учурда кирбейт. Тарыхта анестезия учурунда IV дары-дармектерди башкаруунун 2 ыкмасы болуп өттү: Болус дозасы жана үзгүлтүксүз инфузия. Болус дозалары адатта колдук шприц менен башкарылат. Адатта, инфузия инфузия насосу менен башкарылат.

Баңги затын жеткирүү учурунда ар башкача баңги затын топтоодо топтолот. Бул топтоо клиниканын жана бейтаптагы баңги заттарын концентрациялоо менен байланышкан инфузия ченинин ортосундагы мамилени бузат. Пропофол инфузия деңгээли 100 μг / кг / мүн. Деңиз сейилдөөчү бейтап менен байланышкан бейтап менен байланышкан 3 мүнөттүк инфузияга жана жогорку сезилген же уктап жаткан пациент 2 саат өткөндөн кийин. Фармакокинетикалык (PK) принциптерин колдонуп, инфузия маалында кыртыштарда канча баңгизатты эсептеп чыгышы жана инфузия ченинде, плаць шаарындагы туруктуу концентрациялануу үчүн, адатта, мээбизге туруктуу концентрациялануу үчүн инфузия ченине ылайыкташтыра алат. Компьютер адабияттын мыкты моделин колдоно алат, анткени пациенттин мүнөздөмөлөрүн (салмагы, бою, жынысы, жынысы, б.а. баңги заттарын жеткирүү, баңги заттарын жеткирүү, максаттуу контролдонуучу инфузиялардын үчүнчү түрүнүн негизи). TCI тутумдары менен, клиниканын максаттуу концентрациясына кирет. Компьютер максаттуу концентрацияга жетишүү үчүн талап кылынган баңги заттардын суммасын эсептеп чыгууну жана инфузия насосун эсептелген боолленген болус же инфузияны жеткирүү үчүн инфузия насосун жетектейт. Компьютер баңги заттарын тандап алган баңги затын тандап, баңги заттарын жана пациенттин ковариаттарынын бир моделинин моделинин моделин колдонуп, баңги заттарга жетишүү үчүн талап кылынган баңги заттарга канчалык таасир этет жана баңги заттарга кандай таасир этет.

Хирургия учурунда хирургиялык стимулдун деңгээли өтө тез өзгөрүп, баңги эффектинин так, тез титрленгенди талап кылат. Кадимки инфузия баңги заттардын концентрациясын жогорулатуу үчүн жетиштүү деңгээлде стимулдаштыруу мезгилин төмөндөтүү үчүн тездик менен жетишүү үчүн тездик менен жетишүү үчүн жетиштүү деңгээлде көбөйтүүгө жетишүү үчүн тездик менен жетишүү мүмкүн эмес. Кадимки инфузияларда туруктуу стимул мезгилинде плазмада же мээдеги туруктуу баңги заттарга же мээдеги туруктуу баңги заттарга болгон концентрациялануусун сактай албайт. PK моделдерин киргизүү менен, TCI тутумдары зарыл деп эсептешип, зарыл болгон учурда жооп кайтарып, ылайыктуу концентрацияны сактай алышат. КЛИНИКАЛЫКТАРГА ПАЙДАЛАНУУ ПАЙДАЛАНУУ Баңгизат эффектинин так титрлугу.3

Бул карап чыгууда биз TCIдин PK принциптерин, прототиптин өнүгүүсүндө каралган TCI тутумдарынын жана техникалык жана жөнгө салуучу маселелерди талкуулайбыз. Карап чыгуу макалалары ушул технология менен байланышкан дүйнөлүк пайдалануу жана коопсуздук маселелерин камтыйт.4,5

TCI тутумдары өнүккөн сайын, тергөөчүлөр акыйкат мөөнөттөрдү тандап алышты. TCI тутумдары компьютердик IV анестезия деп аталат (Catia), Компьютердик (Тиак) тарабынан IV агенттери (CACI). TCI технологиянын жалпы сүрөттөлүшү катары кабыл алынат.10